Test de Schilling

Test de Schilling

¿Que es?

La prueba consiste en administrar oralmente una dosis de vit. B12 marcada con cobalto radiactivo, junto a una dosis mayor de vit. B12 para minimizar la captación hepática. A continuación se recoge la orina de 24 h:

• Si la radiactividad urinaria es menor del 8% de la dosis administrada el diagnóstico es de malabsorción de vit. B1
• Si al administrar el complejo vit. B12 se normaliza el test el origen de la malabsorción es por anemia perniciosa.
• Si tras administrar enzimas pancreáticas la prueba se normaliza, indica que la causa de la malabsorción es pancreática.
• Si el test se normaliza tras administrar antibióticos la causa podremos achacarla a un sobrecrecimiento bacteriano intestinal
  

Cada vez es más infrecuente su realización desde que existe la disponibilidad de la determinación de niveles de vit. B12 y de ácido metilmalónico séricos para el diagnóstico de su deficiencia, y la facilidad del uso de vit. B12 oral o parenteral como tratamiento.

Anemia perniciosa

La anemia perniciosa es un tipo de anemia por deficiencia de vitamina B12. El cuerpo necesita esta vitamina para producir glóbulos rojos, que le suministran el oxígeno a los tejidos corporales.

Una proteína llamada factor intrínseco, ayuda la vitamina B12 para que pueda ser absorbida por los intestinos y  es secretada por células en el estómago. Cuando el estómago no produce suficiente factor intrínseco, el intestino no puede absorber apropiadamente la vitamina B12.

¿Cuándo y con qué frecuencia puedo tener este examen?

Existen varios factores para determinar cuándo y con qué frecuencia se pueden realizar los exámenes. Su duración puede depender de los resultados de otros exámenes, procedimientos o tratamientos, que pueden ser realizados inmediatamente en una emergencia o pueden ser demorados. Se puede sugerir un examen o llegar a ser necesario cuando aparecen ciertos signos o síntomas.

Debido a cambios de las funciones naturales del organismo durante el día, los exámenes pueden ser realizados en una determinada hora.

La edad o el género de las personas puede influir en la fecha y la frecuencia con que se requiere un examen.

Este examen puede requerir dos etapas. Si se necesita la segunda etapa del examen, será realizado 3 a 7 días después de la primer etapa

Bibliografía:

García P. y  López G. 2007, Evaluación de la absorción y metabolismo intestinal, Nutrición hospitalaria, 2(Supl. 2):5-13

Recuperado de:http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v22s2/fisiologia1.pdf

Appalachian Regional Healtcare, 2017, Examen Schilling.

Recuperado de:http://arh.adam.com/content.aspx?productId=52&pid=52&gid=250174

Medine plus,Anemia perniciosa.

Recuperado de:https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000569.htm